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Dilatazione con torsione gastrica del cane, GDV dall’inglese gastric dilatation.La dilatazione gastrica è una minaccia per la vita dei cani che si verifica principalmente nei cani maturi di grande taglia. Un altro termine per questa condizione è dilatazione gastrica volvolo GDV. Il volvolo è una torsione di un organo lungo il suo asse longitudinale. In questa malattia, lo stomaco ribalta su se stesso e si espande, con l’aria che rimane intrappolata provocando fermentazione e gas. La funzione dello stomaco e della milza rimangono fuori uso, fino a portare il cane a uno shock e quindi morire. Un sorprendente risultato è che l’incidenza del GDV è aumentata di più del 1500% negli ultimi 30 anni. Il perché la GDV si verifica non si conosce ancora. Un esercizio subito dopo o prima di mangiare può portare alla GDV. Si pensa che un cane che mangia troppo possa sviluppare la GDV. In questa teoria, i cani che dopo aver mangiato un pasto secco, bevono, causano il una rapida espansione del cibo nello stomaco. Questa teoria suppone che poi lo stomaco allargato si capovolga durante i movimenti del cane. Ora sappiamo che l’effettiva spiegazione non è così semplice. Sappiamo anche che la GDV è associata con anomale contrazioni muscolari dello stomaco. Queste, oltre al piegarsi, formano nello stomaco del posto disponibile, che impedisce una normale eruttazione dell’aria ingerita. La mancanza della normale motilità e la diffusione dell’aria nello stomaco causano l’acidosi metabolica. Sappiamo anche che i cani che mangiano in piatti elevati hanno più probabilità di diventare gonfi. I piatti con il cibo per il cane devono essere sempre sul pavimento. Un recente studio della Purdue University Study lascia molto perplessi su questa malattia. Essi hanno scoperto che alcuni fattori aumentato l’incidenza di GDV. Il primo e più importante fattore è l’età. L’età del cane è stato la più comune combinazione in cui si è sviluppata la GDV. Il secondo fattore più comune è stato che avevano un parente in cui si era sviluppata la GDV. Questo dimostra che la genetica svolge un ruolo nella malattia. Il terzo fattore è stato l’alimentazione del cane fatta in una ciotola sollevata da terra. Alzare il cibo viene spesso suggerito per le grandi razze che hanno problemi di deglutizione ma è meglio lasciar perdere. Quindi ci possono essere alcuni problemi di collegamento tra esofagea e GDV. C’è stato un aumento di 2,7 volte del rischio di GDV nei cani che mangiavano cibo per cani secco che conteneva grassi come il suo più comune o primo ingrediente. Il rischio di GDV 4,2 volte maggiore nei cani che mangiavano alimenti secchi contenenti acido citrico, quando il cibo veniva inumidito prima della somministrazione. Gli alimenti secchi contenenti farine di carne con l’osso tra i primi quattro ingredienti hanno un rischio di GDV significativamente diminuito (53,0%). Circa il 30% di tutti i casi di GDV in questo studio sono stati attribuiti al consumo di alimenti contenenti grasso secco tra i loro primi quattro ingredienti, mentre il 32% potrebbe essere attribuito al consumo di cibo secco inumidito che conteneva anche l’acido citrico. L’acido citrico nello stomaco favorisce la formazione di gas. Quindi, scegliere la dieta giusta per il vostro cane è probabilmente la cosa più importante che si può fare per prevenire la dilatazione gastrica, volvolo gonfiare e torsione. Può anche essere utile non far bere l’acqua al cane da un’ora prima dei pasti e tre ore dopo. I cibi secchi per il cane gonfiano quando diventano umidi e in teoria, ciò potrebbe far gonfiare lo stomaco. Se come cibo la dieta prevede cereali da foraggio, come il riso, bisogna essere sicuri che sia completamente cotto.La dilatazione con torsione gastrica si verifica quasi sempre nelle grandi razze. I borzoi, i setter, gli afgani, i pastori tedeschi e i levrieri sono alcune delle razze più comunemente colpite. Quando il problema è avanzato, compare un forte gonfiore sul lato sinistro inferiore del cane. Quando si spinge sull’addome in questo settore la pancia è anormalmente soda e simile a un tamburo. I cani salivano e soni inquieti con evidente dolore e angoscia. Facendo i raggi x a questi cani, il gas che riempe lo stomaco è abbastanza evidente. La pressione dello stomaco allargato sulle vescicole del sangue poste nel ventre diminuisce l’efficienza della circolazione del sangue attraverso lo stomaco e la milza, e porta alla depressione e allo shock. Gli esami del sangue confermano l’acidosi metabolica. E’ anche comune che il potassio nel sangue sia basso. Il basso potassio nel sangue influenza il ritmo cardiaco e provoca debolezza muscolare. La circolazione attraverso lo stomaco è ostacolata, la parete dello stomaco comincia ad avere putrefazione e morire. Questo libera molti prodotti tossici nel flusso sanguigno. Questi prodotti interferiscono con la normale coagulazione del sangue e causano una condizione nota come coagulazione intravasale disseminata o di aggregazione dei globuli rossi che da sola può essere fatale. La dilatazione con torsione gastrica è una malattia che minaccia la vita del cane e deve essere affrontata con rapidità. Per combattere il collasso circolatorio, bisogna mettere subito un catetere nella vena grande della zampa anteriore di facile accesso. E gestire grandi volumi di soluzioni endovenose di sale con bicarbonato ad un tasso piuttosto rapido. Bisogna monitorare il peso corporeo del cane e il flusso delle urine in modo da non alluvionare i polmoni con il fluido. Bisogna anche dare a questi cani via endovenosa del cloruro di potassio e corticosteroidi (prednisolone, desametasone). E’ importante che la pressione all’interno dello stomaco sia rimossa rapidamente. La maggior parte dei cani sono così shoccati che non hanno bisogno di tranquillanti o anestetici. Bisogna prima provare a passare un tubo nello stomaco attraverso la bocca del cane per rimuovere l’aria. Dare ai cani del simethicone aiuta a diminuire la spuma e le sacche d’aria. In molti casi, la torsione dello stomaco non permette di passare al tubo. In questo caso bisogna inserire un ago da trequarti nello stomaco per ridurre l’aria e suturare temporaneamente l’apertura che provoca l’ago. Bisogna dare ai cani grandi quantità di antibiotici, perché le cose si evolvono così rapidamente che la sterilità viene compromessa. Gli antibiotici sono necessari anche per combattere i batteri che proliferano nello stomaco e nella parete intestinale. Quando si è fortunati, il cane si stabilizza nel momento in cui la pressione viene rimossa. Quando si pensa che il cane possa tollerare un intervento chirurgico è il momento di entrare nell’addome del cane, e riportare nella loro corretta posizione lo stomaco e la milza. Poi eseguire una procedura chiamata chirurgica fissazione dello stomaco, il che comporta di cucire lo stomaco alla parete interna del ventre in modo che non possa spostarsi nuovamente in futuro. Se l’animale è troppo debole bisogna fare un incisione per raggiungere lo stomaco. Inserire un tubo di drenaggio di lattice che dalla parte interiore dello stomaco passi per la pelle dei cani e permetta ai liquidi e ai gas di scaricarsi. Questi cani hanno spesso gravi irregolarità di cuore, che non sempre superano l’intervento chirurgico. Se il cane non sopravvive all’intervento chirurgico dipende dal grado di shock e necrosi dello stomaco che si è verificato. Questo, a sua volta dipende da quanto tempo è passato prima che il cane ricevesse le cure del veterinario. Poco più della metà dei cani sopravvivono. Dato che ancora non si capiscono perfettamente i motivi per cui si verifica questa condizione è difficile per i veterinari, pianificare uno stile di vita e una dieta per il cane che possono impedire il ripetersi della dilatazione con torsione gastrica. Di solito, la chirurgica fissazione dello stomaco impedisce che futuri episodi possano essere molto gravi.
